terça-feira, 7 de janeiro de 2020

Mutação encontrada no gene PLG pode representar novo tipo de AEH, sugere estudo


10 DE ABRIL DE 2018 


Uma mutação recentemente identificada no gene do plasminogênio ( PLG ) está associada a um fenótipo angioedema hereditário característico (AEH) e pode representar um novo subtipo de AEH, relata um estudo alemão.
O sistema complemento é uma parte do sistema imunológico que desempenha um papel fundamental na inflamação e na defesa contra algumas infecções bacterianas.
Os tipos clássicos de AEH - tipos I e II - são causados ​​por mutações no gene inibidor do complemento C1, que resultam em um inibidor C1 deficiente ou alterado (C1-INH). Esta proteína impede a atividade do componente C1 do complemento e outras enzimas envolvidas na coagulação.
Mas AEH também pode ser encontrado em pacientes com níveis normais de C1-INH e atividade; essas pessoas têm o chamado AEH tipo III. Embora a base molecular do AEH tipo III permaneça desconhecida, a pesquisa mostrou que um subconjunto de pacientes tem mutações no gene do fator de coagulação XII ( F12 ).
Para entender melhor o que causa AEH em pessoas com C1-INH normal, Georg Dewald, um cientista do Instituto de Medicina Molecular e Preventiva na Alemanha, examinou oito pacientes não relacionados sem mutações F12 , correspondendo a oito famílias grandes, para se concentrar especificamente no PLG gene. A proteína PLG é produzida no fígado e liberada no sangue, onde desempenha um papel crucial na quebra de coágulos.
Os resultados revelaram uma mutação missense rara no gene PLG em três pacientes, mas não em nenhuma das 139 pessoas que serviam como controles. Mutações sem sentido são mudanças únicas nos nucleotídeos - os blocos de construção do DNA ou RNA - que resultam em um aminoácido diferente na proteína final.
Especificamente, a mutação PLG encontrada nos três prediz uma substituição da lisina pelo ácido glutâmico, ambos aminoácidos. Dewald observou então que essa mutação estava ligada à presença de uma proteína de plasminogênio com estrutura e função anormais. Ele sugeriu que a mutação poderia alterar a afinidade do plasminogênio para seus parceiros de ligação e, possivelmente, levar a novas interações.
Estas três famílias tinham 18 membros - 13 mulheres e cinco homens - com AEH com C1-INH normal. Angioedema ataques da língua foram observados em 89% deles. Esses ataques diferem de outros tipos de AEH, nos quais os inchaços na língua são raros ou vistos em menos da metade dos pacientes, escreveu Dewald.
Coletivamente, o impacto da mutação na proteína, sua ausência no grupo controle e a ligação com o fenótipo da doença, todos sustentam que essa mutação define um novo tipo de AEH, disse o pesquisador. "Pode-se usar o termo 'AEH tipo C' para a subentidade AEH descrita aqui, para um angioedema hereditário causado por uma mutação do gene do plasminogênio", escreveu Dewald.
“Em conclusão, espera-se que os presentes achados tenham impacto imediato no manejo de pacientes com angioedema recorrente e inibidor normal de C1, não apenas em relação à sua avaliação diagnóstica, mas também em relação a considerações mais específicas sobre o uso de terapêuticas eventualmente disponíveis. opções ”, concluiu seu estudo.

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