Caso raro de angioedema ligado a Crestor, uma estatina.

Caso raro de angioedema ligado a Crestor, uma estatina, relatado em estudo de caso.

20 de setembro de 2018

Medicamentos que diminuem os níveis de colesterol, coletivamente conhecidos como estatinas, podem, em casos raros, desencadear episódios de angioedema que são auto-resolvidos se os pacientes pararem de usar a estatina, relata um estudo de caso.

O estudo descreve um efeito colateral de Crestor (rosuvastatina), mas seus pesquisadores alertam que outras estatinas relacionadas quimicamente também podem levar a complicações semelhantes.

" Angioedema induzido por drogas: um efeito colateral raro de rosuvastatina " foi publicado na revista Cureus .

Uma mulher de 45 anos queixou-se de episódios noturnos recorrentes de edema afetando a face, lábios e língua, sem sinais de erupção cutânea, relata o estudo. Na tentativa de resolver os sintomas, ela tomou a difenidramina agente anti-histamínico (comercializado como Benadryl, entre outros), mas o tratamento não teve sucesso.

Ela não tinha experimentado nenhuma reação alérgica no passado e não tem histórico familiar de alergias ou reações alérgicas exacerbadas. Ela não havia comido nada incomum ou viajado recentemente.

A paciente tinha hipotireoidismo (baixos níveis de hormônios da tireoide) e altos níveis de moléculas gordurosas, para as quais ela estava tomando levotiroxina e Crestor, respectivamente.

Desde que Crestor foi adicionado ao seu regime de tratamento, dois meses antes de procurar tratamento para os episódios, a mulher queixou-se de inchaço quase todas as noites.

Os pesquisadores pensaram que Crestor poderia ser o culpado dos episódios de angioedema, e ela interrompeu o tratamento. O inchaço foi resolvido nas 24 horas seguintes sem necessidade de tratamento adicional com corticosteróides.

A análise do sangue revelou que os níveis de componentes do complemento do sistema imunológico estavam dentro do normal, descartando a possibilidade de angioedema hereditário (AEH).

Dada a rápida resposta entre a administração de Crestor, o desenvolvimento de angioedema e a resolução dos sintomas após a interrupção do uso, o paciente foi diagnosticado com angioedema induzido por medicamento.

Ela foi descarregada e iniciado o tratamento com um outro agente de redução do colesterol Welchol ( colesevelam ), que não pertencem à mesma classe das estatinas como Crestor.

Embora este tenha sido o primeiro caso de angioedema induzido por medicamento causado por Crestor, esta complicação já foi descrita com outras estatinas, incluindo Lipitor ( atorvastatina ), Pravachol ( pravastatina ), Mevacor ( lovastatina ) e Zocor ( sinvastatina ).

Os pesquisadores sugerem que "os médicos devem considerar esse efeito adverso em pacientes com angioedema persistente que estejam recebendo rosuvastatina ou outras estatinas".

Existem poucas estratégias disponíveis para o manejo dos episódios agudos de angioedema induzido por drogas, que incluem o uso de corticosteroides e antagonistas da histamina. O uso de terapias aprovadas para o tratamento de AEH também é uma possibilidade, mas pouco se sabe sobre a eficácia de tais medicamentos em pacientes sem AEH.