Orientações para Portadores de AEH - 2012

Serviço de Imunologia Clínica e Alergia do Hospital das Clínicas de São Paulo - FMUSP

email: imunoclinica@hacnet.usp.br

1 - ATIVIDADES FÍSICAS

Exercícios físico moderados são permitidos. Não praticar exercícios físicos violentos, extenuantes ou que provoquem traumas físicos, principalmente em face (boxe, judô, corridas longas, futebol, etc)

2- DROGAS NÃO PERMITIDAS

a. anti-hipertensivos do tipo Inibidores da enzima de conversão da angiostensina (IECA): captoprila, enalapril

b. anticoncepcionais orais principalmente estrogênicos

c. agentes fibriolíticos

d. drogas psicotrópicas: estimulantes ou depressores do Sistema Nervoso Central

e. antagonistas do receptor da angiotensina II

3- CIRURGIAS ODONTOLÓGICAS

a. procedimentos simples:

. dobrar a dose da medicação usada na manutenção cinco dias antes

b. procedimentos extensos:

. dobrar a dose da medicação usada na manutenção cinco dias antes

. plasma fresco congelado, 2 unidades uma hora antes, durante e após a cirurgia

4 - PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS EM GERAL

a. simples com anestesia local:

. dobrar a dose da medicação usada na manutenção cinco dias antes

b. com anestesia geral ou raqui:

. dobrar a dose da medicação usada na manutenção cinco dias antes

. plasma fresco congelado 2 unidades uma hora antes, durante e após a cirurgia

. ácido tranexâmico 10 mg/kg EV

5 - URGÊNCIAS

a. crise de angioedema sem comprometimento respiratório:

. dobrar a dose de manutenção

b. crise de angioedema com comprometimento respiratório, edema de língua (glote):

. ácido tranexâmico 10 g/kg EV

. plasma fresco congelado 2 unidades EV

. dobrar a dose da medicação de manutenção

. se necessário, procedimento padrão para anafilaxia (adrenalina, anti-HI, corticosteróide e broncodilatadores)

6 - GRAVIDEZ

a. gestação

. suspender a droga de manutenção e na crise usar 2 unidades de plasma fresco congelado ou inibidor de C1 esterase, se disponível

b. parto

. discutir tipo de parto com o obstetra

7 - VACINAÇÃO

a. checar e orientar vacinação em geral

b. vacinar ou fazer reforço para hepatite B